Kustannusten hillitseminen on yksi pääministeri Juha Sipilän (kesk) hallituksen ajaman

Sipilä esitteli uudet kaavionsa: Näin sotessa säästetään - vanhuspalveluiden ”tehostamispotentiaali” lähes miljardi euroa



Kustannusten hillitseminen on yksi pääministeri Juha Sipilän (kesk) hallituksen ajaman sote-uudistuksen päätavoitteista.

Keskustelu asiasta vauhdittui viime viikolla, kun valtiovarainministeriön valtiosihteeri Martti Hetemäen valtiovarainvaliokunnalle laatima muistio julkistettiin.

Hetemäen mukaan sote-uudistuksen säästöpotentiaali on peräti 4,6 miljardia euroa.

Hetemäki arvioi, että tiedon ja teknologian hyödyntäminen voi tuoda neljän miljardin euron säästöt, ja mainitsi erikseen, että digitalisaatio mahdollistaa merkittäviä tuottavuushyötyjä vanhustenhuollossa.

Hetemäen muistio on saanut osakseen myös kritiikkiä. Esimerkiksi talouspolitiikan arviointineuvosto piti Hetemäen perusteluita puutteellisina. Opposition piirissä on kiinnitetty huomiota siihen, että Hetemäen mukaan valinnanvapausmalli ei tuota lainkaan säästöjä.

Sipilänhallitus nojaa sote-uudistusta tehdessään toiseenkin arvioon, jonka mukaan "yhteenlaskettu kustannusten jarruttamispotentiaali" olisi kolme miljardia euroa - Sipilä viittasi kolmen miljardin tavoitteeseen myös eduskunnan kyselytunnilla torstaina.
Maakuntamalli tukee hallituksen esityksen mukaan parhaiden käytäntöjen leviämistä.
Maakuntamalli tukee hallituksen esityksen mukaan parhaiden käytäntöjen leviämistä. (VALTIONEUVOSTO)
Maakuntien järjestämislaissa mainittu luku perustuu parhaiden käytäntöjen hyödyntämiseen, eikä siinä ole otettu täysimääräisesti huomioon digitalisaation vaikutuksia.

Terveydenhuollossa säästöpotentiaali on hallituksen mukaan vajaat 1,4 miljardia euroa. "Tehostamispotentiaalia" katsotaan olevan niin päivystystoiminnassa, synnytysten hoitamisessa, konservatiivisessa elektiivisessä erikoissairaanhoidossa kuin perusterveydenhuollon avohoidossakin.

Vanhuspalveluissa tehostamispotentiaalia on hallituksen esityksen mukaan noin 900 miljoonaa, vammaispalveluissa 200 miljoonaa, lasten, nuorten ja perheiden palveluissa 400 miljoonaa ja päihde- ja mielenterveyspalveluissa 100-200 miljoonaa euroa.

Edustajat halkeamispisteessä

Sote-uudistukseen keskeisesti liittyvä valinnanvapausmalli on parhaillaan perustuslakivaliokunnan käsittelyssä. Perustuslakivaliokunnan lausunto valinnanvapaudesta valmistuu ensi viikolla.
Tavoiteltava taso kustannusten hillitsemisessä edellyttää hallituksen mukaan väestön palvelutarpeiden ymmärtämistä, voimavarojen kohdentamista ja kyvykästä johtamista.
Tavoiteltava taso kustannusten hillitsemisessä edellyttää hallituksen mukaan väestön palvelutarpeiden ymmärtämistä, voimavarojen kohdentamista ja kyvykästä johtamista. (VALTIONEUVOSTO)
Valinnanvapausmallia käsitellään parhaillaan myös sosiaali- ja terveysvaliokunnassa, jonka puheenjohtaja Krista Kiuru (sd) kertoi toukokuun alussa, että valiokunta ottaa kahden viikon aikalisän sote-uudistukseen liittyvien lakien käsittelyssä.

Iltalehden tietojen mukaan hallituksessa on ihmetelty, miksi Kiurun johtama valiokunta ei ole pysynyt sille asetetussa aikataulussa. Hallituspiireissä on jopa arvioitu, ettei valiokunnan toiminta ole ollut eduskunnan arvovallalle sopivaa.

Iltalehti on kertonut jo aiemmin, että hallituspuolueet ovat moittineet Kiurua valiokunnan työn tahallisesta hidastamisesta ja oppositiopuolueet ovat kritisoineet valiokunnan varapuheenjohtajaa Hannakaisa Heikkistä (kesk) kiirehtimisestä ja tärkeiden asiantuntijakuulemisten vähättelystä.

Kiuru painotti torstain kyselytunnilla huolellisen ja perusteellisen käsittelyn tärkeyttä.

Sote-kapinaa yritetään hillitä

Hallituksen sisällä paineita lisää se, että sillä on eduskunnassa erittäin niukka enemmistö. Tuoreen arvion mukaan uudistuksen puolella olisi vain 102 kansanedustajaa.

Hallitus onkin pyrkinyt tarjoamaan oma-aloitteisesti tietoa uudistukseen kriittisesti suhtautuville edustajille: esimerkiksi perhe- ja peruspalveluministeri Annika Saarikon (kesk) kerrotaan keskustelleen yhden miehen eduskuntaryhmän perustaneen Harry Harkimon kanssa. Harkimo on pitänyt sote-kantansa toistaiseksi auki.

Sote-uudistuksen käsittelystä on maksettu myös inhimillistä hintaa - muutaman keskustalaisen on kerrottu olevan kovien työpaineiden vuoksi "katkeamispisteessä".

Maakuntavaalit on tarkoitus pitää lokakuun lopussa, mutta äänenpainot hallituksen sisällä ovat muuttumassa. Iltalehti uutisoi tiistaina, että apulaisoikeuskanslerin sijainen Kimmo Hakonen on ilmoittanut sosiaali- ja terveysvaliokunnalle, että lakipaketin ja maakuntavaalien välillä pitää olla noin puoli vuotta aikaa.

Oikeuskanslerinviraston näkemys siis on, että maakuntavaaleja pitäisi siirtää eteenpäin. Pääministeri Sipilä on pitänyt vaaleja teknisenä kysymyksenä ja painottanut toimeenpanon tärkeyttä.

Vanhustenhoidossa hallituksen perusajatuksena on, että uuden teknologian avulla vanhuksia pystytään hoitamaan yhä enemmän kotona.
Vanhustenhoidossa hallituksen perusajatuksena on, että uuden teknologian avulla vanhuksia pystytään hoitamaan yhä enemmän kotona. (JENNI GÄSTGIVAR)

Source: iltalehti.fi